NITROGLICERINA

Nombre comercial: Nitroderm, Nitrocor.

 

Acción terapéutica: Antianginoso, vasodilatador.

 

Familia: Nitratos orgánicos.

 

Mecanismo de acción: Dilatador potente del músculo liso vascular. El efecto sobre las venas predomina sobre las arterias, conduciendo a una disminución de la precarga cardiaca.

 

Presentación

• Ampollas 50 mg / 10 ml
• comprimidos 0,6 mg
• parche transdérmico 25 mg.

 

Vías de administración: Sublingual, EV.

 

Indicaciones

- Coronario-dilatador de urgencia en crisis dolorosa de ángor pectoris, estenocardia y dolor precordial, determinado por isquemia miocárdica. Profiláctico en ángor de esfuerzo, de estrés y ángor nocturno. Rápida evolución y recuperación de las zonas miocárdicas lesionadas, después de infarto. Insuficiencia ventricular izquierda congestiva.

- Profilaxis de angina de pecho por esfuerzo y en reposo, asociada con insuficiencia coronaria en monoterapia o en combinación con otra terapia antianginosa.

- Infarto de miocardio en fase aguda, estenocardia rebelde o resistente, insuficiencia ventricular izquierda. Congestiva, edema pulmonar.

- Control rápido de HTA durante procedimientos quirúrgicos.

- Tratamiento isquemia miocárdica previa a intervención quirúrgica.

- Insuficiencia cardíaca congestiva asociada a infarto de miocardio agudo.

- Tratamiento de angina de pecho en pacientes que no responden a terapia convencional.

 

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a nitroglicerina y nitratos orgánicos; anemia grave, insuficiencia circulatoria aguda asociada a marcada hipotensión (shock), situaciones asociadas a presión intracraneal elevada, insuficiencia cardíaca debida a obstrucción, como en caso de estenosis aórtica o mitral, o pericarditis constrictiva, tratamiento con medicamentos inhibidores de la 5 fosfodiesterasa tales como sildenafilo, vardenafilo, tadalafilo u otros fármacos de acción similar para la disfunción eréctil, hipovolemia no corregida o hipotensión severa, cardiomiopatía hipertrófica obstructiva, taponamiento cardiaco, incremento de PIO, infarto agudo de miocardio inferior con afectación ventricular derecha.

 

Reacciones adversas: Cefalea transitoria, ruborización, náuseas, vértigos, hipotensión y taquicardia, irritación pasajera y ligera local en el punto de aplicación (parche transdérmico).

 

Cuidados de enfermería

• Monitorizar especialmente presión sanguínea y frecuencia cardíaca.