FENTANILO

Nombre comercial: Durogesic matricial, Dapoval, Durogesic, Fentora, Sinotron.

 

Acción terapéutica: Analgésico.

 

Familia: Opioide.

 

Mecanismo de acción: Agonista opiáceo, produce analgesia y sedación por interacción con el receptor opioide μ, principalmente en SNC

 

Presentación

• Ampollas 0,1 mg / 2 ml, 0,5 mg / 10 ml
• parches transdérmicos 4,2 mg / 10,5 cm2; 8,4 mg / 21 cm2

 

Vías de administración: EV, Transdérmico.

 

Indicaciones: Dolor irruptivo en tratamiento de mantenimiento opiáceos para dolor crónico oncológico.

 

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a fentanilo, pacientes que no hayan recibido tratamiento de mantenimiento con opioides debido al riesgo de depresión respiratoria, depresión respiratoria grave o enfermedades pulmonares obstructivas graves, tratamiento del dolor agudo distinto al dolor irruptivo, uso simultáneo con IMAO, o en las 2 semanas después de terminar el uso de los IMAO, grave deterioro del sistema nervioso central, radioterapia facial previa (nasal), episodios recurrentes de epistaxis (nasal).

 

Reacciones adversas: Somnolencia, cefalea, mareo, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, xerostomía, dispepsia, incremento de la sudoración, escalofríos, prurito, sedación, confusión, depresión, ansiedad, insomnio, nerviosismo, alucinaciones, disminución del apetito, mioclonía, vasodilatación, hipo e hipertensión, retención urinaria, fiebre, astenia, úlceras bucales/estomatitis, afecciones de la lengua, candidiasis oral, reacciones dérmicas en el lugar de aplicación (sangrado, dolor, úlcera, irritación, parestesia, eritema, picores, hinchazón, vesículas), palpitaciones, vértigo, hipoestesia, conjuntivitis, visión borrosa, diplopía, bostezos, rinitis, dolor abdominal, infección urinaria, trastornos de la piel, rash, edema periférico, fatiga, síndrome de abstinencia, reacción vasovagal, hiperacusia, depresión respiratoria, faringitis, rubor, sofocos, anorexia, dificultad de concentración, disgeusia, euforia, disminución de peso, taquicardia, anemia, neutropenia, migraña, disnea, enfermedad por reflujo gastro-esofágico, molestias de estómago, dolor dental, mialgia, dolor de espalda, caídas.

 

Cuidados de enfermería

• Valoración del dolor, función respiratoria, saturación, frecuencia cardiaca, presión arterial.
• Utilización de parches transdérmicos: valorar sitio de inserción.
• Valorar signos de dependencia física y psicológica (fentanilo es 60 – 100 veces más potente que la morfina).