MILRINONA

Nombre comercial: Corotrope, Milron.

 

Acción terapéutica: Inotropo (+)

 

Familia: Simpaticomiméticos / adrenérgicos.

 

Mecanismo de acción: El principal mecanismo de acción de la milrinona es, a concentraciones inotrópicas y vasorrelajantes, la inhibición específica de la isoenzima III de la fosfodiesterasa del AMPc, con una baja constante de Michaelis- Menten (Km), enzima también inhibido por el GMPc (fracción III, PDE III, o CGI-PDE). Dicho enzima predomina en tejido miocárdico y vascular. El consecuente aumento de la concentración de AMPc dentro del miocito, lleva a una mayor disponibilidad de calcio intracelular durante la sístole con una liberación rápida del mismo durante la diástole; en tejido muscular liso vascular, llevará a una menor disponibilidad de calcio dentro de la célula con la consiguiente relajación del tejido vascular.

 

Presentación

• Ampollas 10 mg / 10 ml

 

Vías de administración: EV.

 

Indicaciones: Tratamiento a corto plazo de ICC aguda. En niños: tratamiento a corto plazo (hasta 35 h) de ICC grave que no responde al tratamiento convencional (glicósidos, diuréticos, vasodilatadores y/o IECA), y para el tratamiento a corto plazo (hasta 35 h) de insuficiencia cardiaca aguda, incluyendo estados de bajo gasto después de cirugía cardiaca.

 

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a milrinona, hipovolemia grave

 

Reacciones adversas: Actividad ventricular ectópica, taquicardia ventricular (sostenida o no sostenida), arritmia supraventricular, hipotensión; cefaleas; reacciones en el lugar de la perfusión.

 

Cuidados de enfermería 

• Monitorizar presión sanguínea, hemodinamia, FC, ECG, electrolitos.