Nombre comercial: Metapad.
Acción terapéutica: Analgésico narcótico, agonista opiáceo.
Familia: Opioides.
Mecanismo de acción: Agonista opiáceo puro de origen sintético con potencia ligeramente superior a la morfina, mayor duración de acción y menor efecto euforizante. Presenta afinidad y marcada actividad en los receptores μ
Presentación
Vías de administración: EV.
Indicaciones: Dolor intenso de cualquier etiología. Dolores postoperatorios, postraumáticos, neoplásicos, neuríticos, por quemaduras, cuando no responden a analgésicos menores. Tratamiento sustitutivo de mantenimiento a opiáceos, dentro de un programa de mantenimiento con control médico y conjuntamente con medidas de tipo médico y psicosocial. Tratamiento del síndrome de abstinencia a los narcóticos.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a metadona. Insuficiencia respiratoria o enfermedad obstructiva respiratoria grave, administración concurrente con IMAO o en las 2 semanas posteriores a la interrupción del tratamiento con IMAO. Enfisema. Asma bronquial. Cor pulmonale. Hipertrofia prostática o estenosis uretral. Hipertensión craneal. Dependientes de drogas no opiáceas. Con QT prolongado, como el síndrome de QT largo congénito. Deficiencia hepática grave, dado que podría desencadenar una encefalopatía portal y sistémica en pacientes con alteraciones hepáticas graves. Embarazo y lactancia, no se recomienda el uso durante el parto, la acción de larga duración aumenta el riesgo de depresión neonatal
Reacciones adversas: Aturdimiento, mareo, sedación, náuseas, vómitos, sudoración, euforia, disforia, debilidad, cefalea, insomnio, agitación, desorientación, alteraciones visuales, boca seca, anorexia, estreñimiento, espasmo del tracto biliar, rubor cutáneo, bradicardia, palpitaciones, desmayo, síncope, retención o tenesmo urinario, efecto antidiurético, disminución de la libido y/o potencia sexual, prurito, urticaria, exantema cutáneo, edema.
Cuidados de enfermería
- Monitorizar alteraciones cardiovasculares, respiratorias, mentales, del ECG, electrolitos y alivio del dolor.
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