Nombre comercial: Abraxil, Dentarec, Doxithal, Oracea, Tolexine Vibramicina.
Acción terapéutica: Antibiótico.
Familia: Tetraciclinas.
Mecanismo de acción: Bacteriostático. Inhibidor de la síntesis proteica bacteriana por unión a la subunidad ribosomal 30S.
Presentación
Vías de administración: Oral, EV.
Indicaciones
-Tratamiento de siguientes infecciones causadas por microorganismos sensibles: neumonía atípica, uretritis, cervicitis y proctitis no gonocócicas no complicadas, linfogranuloma venéreo, granuloma inguinal, enfermedad inflamatoria pélvica; sífilis estadíos 1 y 2, tardía y latente, en pacientes alérgicos a la penicilina, orquiepididimitis aguda, tracoma, conjuntivitis de inclusión, infecciones causadas por rickettsias tales como la fiebre manchada de las Montañas Rocosas, la fiebre mediterránea, tifus y fiebre Q, brucelosis, cólera, enfermedad de Lyme, fiebres recurrentes transmitidas por piojos y garrapatas, malaria.
- Tratamiento alternativo en: carbunco (cutáneo, intestinal o pulmonar), tularemia, listeriosis, bartonelosis y actinomicosis.
- Coadyuvante en el tratamiento del acné vulgar grave.
- Profilaxis de: malaria causada por Plasmodium falciparum en áreas con resistencia a mefloquina o cuando no se puedan utilizar otros antipalúdicos en áreas con resistencia a cloroquina y profilaxis post-exposición a Bacillus anthracis, como tto. alternativo a quinolonas.
Formas de liberación modificada: reducir lesiones papulopustulares en ads. con rosácea facial.
Contraindicaciones
-Hipersensibilidad a doxiciclina u otras tetraciclinas, tratamiento concomitante con metoxiflurano (notificados casos de toxicidad renal con resultado mortal).
-Formas inyectables: pacientes con miastenia gravis.
-Formas de liberación modificada: bebes y niños ≤ 12 años, 2º er y 3 er trimestre de embarazo, tratamiento concomitante con retinoides orales, pacientes con aclorhidria o que han sido sometidos a cirugía que evite (by-pass) o extirpe el duodeno.
Reacciones adversas
-Reacción anafiláctica (incluyendo angioedema, exacerbación del lupus eritematoso sistémico, pericarditis, hipersensibilidad, púrpura Schönlein-Henoch, hipotensión, disnea, taquicardia, edema periférico y urticaria), cefalea, náuseas, vómitos, reacción de fotosensibilidad, erupción incluyendo erupción eritematosa y maculopapular.
-Formas de liberación modificada: nasofaringitis, sinusitis, infección fúngica, ansiedad, cefalea sinusoidal, hipertensión, diarrea, dolor abdominal superior, boca seca, dolor de espalda, dolor en el lugar de inyección, ASAT, presión sanguínea, LDH en sangre y glucosa en sangre elevadas. Además: la reacción Jarisch- Herxheimer.
Cuidados de enfermería
- Descartar presentación de alergias o reacciones anafilácticas previas.
- Monitorizar: presión arterial, glicemia y LDL.
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